Antecedentes
Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad prematuras en todo el mundo. Según las Estadísticas Sanitarias Mundiales 2019 de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la presión arterial sistólica representó 10,8 millones de muertes en 2019 o el 19,2 % del total de muertes. La presión arterial sistólica alta fue el principal factor de riesgo atribuible para los años de vida ajustados por discapacidad para las personas mayores de 50 años. Las enfermedades cardiovasculares también son la principal causa de morbilidad y mortalidad prematuras en las Américas. En 2016, hubo 1,9 millones de muertes atribuibles a ECV.
Se ha producido una mejora en el control de la presión arterial. No obstante, parte de la mejora observada en las últimas dos décadas se ha desacelerado significativamente y, en algunos casos, incluso se ha revertido (JAMA. 2020;324(12):1190-1200).
Sin embargo, también se ha observado una mejora significativa en el control de la hipertensión en múltiples entornos.
RESPUESTA DE LA OMS/OPS - HEARTS EN LAS AMÉRICAS
HEARTS es una iniciativa encabezada por la OMS que involucra a varios actores globales, incluidos los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC) y la Iniciativa Resolve to Save Lives, entre otros actores globales. El Departamento de Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) lidera la implementación de HEARTS en la Región de las Américas, asegurando que las acciones de implementación estén alineadas con las prioridades estratégicas de la región.
HEARTS en las Américas (https://www.paho.org/es/hearts-americas) es una iniciativa de los países, liderado por los Ministerios de Salud con participación de los actores locales y acompañado técnicamente por la OPS. La Iniciativa busca integrarse de manera transparente y progresivamente a los servicios de salud ya existentes para promover la adopción de las mejores prácticas mundiales en la prevención y el control de las enfermedades cardiovasculares (ECV) y mejorar el desempeño de los servicios a través del mejor control de la hipertensión y la promoción de la prevención secundaria con énfasis en la atención primaria de salud.
El enfoque de atención basada en equipos no es ampliamente aplicado y en muchos países se implementa de manera deficiente, siendo esto una brecha substancial en el sistema de salud. Los impulsores del control de la hipertensión están sólidamente integrados en un enfoque basado en el equipo y consideran el progreso de esta Región en la implementación del Modelo de Atención Crónica. HEARTS en las Américas está enfocado en mejorar sustancialmente el componente de atención en equipo, incluyendo el diseño de vías de flujo de trabajo innovadoras, simples y funcionales, dirigidas por médicos, enfermeras o trabajadores de la salud no médicos, para aumentar el control de la hipertensión en los centros de atención primaria de la salud.
Audiencia
Este curso está dirigido a los equipos de atención primaria, médicos, equipos de enfermería, farmacéuticos, administradores y gestores de centros de atención primaria de la salud. Es recomendado para los estudiantes de medicina, enfermería y ciencias de la salud. El curso puede ser incorporado en los programas académicos del área de salud y ponerlo a disposición de sus alumnos como parte de su plan de estudios.
Formato del curso
El curso está disponible en la plataforma del Campus Virtual de Salud Pública de la Organización Panamericana de la Salud, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en una modalidad autoadministrada. Es un curso de autoaprendizaje, gratuito, abierto al público y sin plazos para completarlo.
Evaluación y certificación
El curso otorga un certificado con 16 horas académicas.
Objetivo general del curso
Capacitar a los equipos de atención primaria, incluyendo personal médico y trabajadores de salud no médico, con las bases teóricas que faciliten el entendimiento de los ocho impulsores necesarios para lograr el control de la presión arterial en la atención primaria de salud por medio de un programa de capacitación en línea gratuito, corto y autoadministrado.
Competencia general
Los participantes que aprueben el curso podrán identificar los ocho impulsores claves para mejorar el control de la hipertensión en la atención primaria de la salud, integrando así las bases teóricas para la toma correcta de la presión arterial usando dispositivos automáticos o semiautomáticos clínicamente validados, iniciar y dar seguimiento a los pacientes según su riesgo cardiovascular y usar un sistema de monitoreo para cuantificar el desempeño.
Estructura del curso
Introducción: Descripción general de los impulsores clave del control de la hipertensión
Módulo 1: Conceptos de la Mejora de la Calidad
Módulo 2: Medición precisa de la Presión Arterial
Módulo 3: Titulación de la Medicación
Módulo 4: Control y seguimiento de la Presión Arterial
Módulo 5: Utilización de las tablas de puntuación para Mejoría de la Calidad
Módulo 6: Alcance Comunitario
Módulo 7: Monitoreo Domiciliario de la Presión Arterial
Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad prematuras a nivel mundial. Se estima que la presión arterial es responsable. Según el Informe sobre la carga mundial de enfermedades de 2019, la presión arterial sistólica representó 10,8 millones de muertes en 2019, o el 19,2% del total de muertes. La PA sistólica alta fue el principal factor de riesgo atribuible para los años de vida ajustados por discapacidad para las personas mayores de 50 años.
Se produjo una mejora en el control de la presión arterial. Sin embargo, gran parte de la mejora observada en las últimas dos décadas se ha desacelerado significativamente y, en algunos casos, incluso se ha revertido. Esto se ha demostrado claramente en los EE. UU., Donde se encuentran los datos de NHANES (cita de JAMA), pero también en la región de las Américas de la OMS, donde 11 países mostraron un aplanamiento de la mortalidad e incluso un aumento en la mortalidad.
Se ha demostrado una mejora significativa en el control de la HTA en múltiples entornos. En las regiones de Kaiser Permanente del sur y del norte de California, el control de la presión arterial mejoró de aproximadamente un 50% a cerca de un 90% a lo largo del curso. Se han logrado mejoras similares en el sistema de Administración de Veteranos en los EE. UU. Y a nivel nacional en Canadá. En Kaiser Southern California, esta mejora reflejó una disminución significativa en la mortalidad por ECV, que superó al estado de California, así como a la tasa nacional de EE. UU.
Las enfermedades cardiovasculares también son la principal causa de morbilidad y mortalidad prematuras en las Américas. En 2016, hubo 1,9 millones de muertes atribuibles a ECV. Prevalencia de hipertensión, concientización, tratamiento y declaraciones / datos de control.</pre>
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RESPUESTA DE LA OMS / OPS
HEARTS EN LAS AMÉRICAS:
HEARTS es una iniciativa encabezada por la Organización Mundial de la Salud que involucra a varios actores globales, incluidos los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC) y la Iniciativa Resolve to Save Lives, entre otros actores globales. El Departamento de Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) lidera la implementación de HEARTS en la Región de las Américas, asegurando que las acciones de implementación estén alineadas con las prioridades estratégicas de la región, particularmente con la resolución de cobertura universal de salud. , fortalecimiento de los sistemas de salud basados en la atención primaria y con los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2030, específicamente los relacionados con la prevención y control de las enfermedades no transmisibles (ENT).
HEARTS en las Américas es una iniciativa de los países, liderada por los Ministerios de Salud con la participación de actores locales con la cooperación técnica de la OPS, que busca integrarse de manera fluida y progresiva a los servicios de salud ya existentes para promover la adopción de los mejores prácticas en la prevención y control de las enfermedades cardiovasculares (ECV) y mejorar el desempeño de los servicios mediante un mejor control de la hipertensión arterial y la promoción de la prevención secundaria con énfasis en la atención primaria de salud.
HEARTS se está implementando y expandiendo en 16 países de la Región para incluir 478 centros de salud en toda la Región que implementan HEARTS, que en conjunto cubren aproximadamente a 7.8 millones de adultos en las respectivas áreas de influencia. HEARTS será el modelo institucionalizado de atención para la gestión del riesgo cardiovascular, con especial énfasis en el control de la hipertensión y la prevención secundaria en la atención primaria de salud en las Américas para el 2025.
Reconociendo que el enfoque de atención en equipo no se valora lo suficiente y que está mal implementado en muchos países y aprovechando el progreso de esta Región en la implementación del Modelo de Atención Crónica, HEARTS en las Américas se está enfocando en mejorar sustancialmente el modelo de atención en equipo. componente de cuidado. Esta mejora incluye el diseño de vías de flujo de trabajo innovadoras, simples y funcionales, personalizadas para diferentes entornos de recursos (bajo, medio y óptimo), dirigidas por médicos o enfermeras o trabajadores de la salud no profesionales (NPHW), para aumentar el control de la hipertensión en los centros de APS. . HEARTS está mejorando su paquete técnico con énfasis en su enfoque de atención en equipo y alineado con los cimientos de la pirámide de atención de Kaiser y el modelo de atención de hipertensión de Kaiser Permanente.
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